Пациентка Е., 23 года

Описание: Пациентка Е., 23 года, обратилась с жалобами на отсутствие беременности в течение 1 года и нерегулярный менструальный цикл с менархе.

Из анамнеза: хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, АИТ, гипотиреоз — все хронические заболевания в стадии ремиссии. Менструации начались в 14 лет, не установились, по 5 дней через 30-60 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 17 лет, замужем с 22 лет, от беременности не предохраняется в течение 1 года. Рост 164 см, вес 64 кг, ИМТ 23,8. Ранее получала лечение КОК (Джес), курсами по 3 месяца, на фоне которых менструальный цикл нормализовался, но после отмены вновь появлялись жалобы. Проводился 1 курс стимуляции овуляции — без эффекта. Была обследована в полном объеме, по результатам установлен ановуляторный менструальный цикл.

В гормональном профиле: ФСГ 6,96 мМЕ/мл, ЛГ 9,18 мМЕ/мл, Пролактин 214 мЕд/л, Е2-Эстрадиол −44,0 пмоль/л, низкий уровень прогестерона во вторую фазу менструального цикла (0,645 нмоль/л), инсулин натощак 10,3 МЕ/мг, через 2 часа после еды — 24,5 МЕ/мг, ТТГ — 4,87 мкМЕ/мл , св. тестостерон 0,842пг/мл . Мультифолликулярные яичники, несоответствие эндометрия фазе цикла по данным ультразвукового исследования.

Совместно с эндокринологом было назначено лечение: L-тироксин 75 мкг в сутки — постоянно, Дикироген (по 1 саше 2 раза в сутки 3-6 месяцев), который она принимала на протяжении 6 месяцев. На контрольном приеме через 3 месяца по данным ультразвукового исследования были выявлены косвенные признаки произошедшей овуляции, нормальный уровень прогестерона (4,6), нормализовался менструальный цикл. В гормональном профиле: ФСГ 6,89 мМЕ/мл, ЛГ 3,81 мМЕ/мл, ТТГ 2,0 мкМЕ/мл 1. Еще через месяц данная пациентка сообщила, что беременна.

Лютова Ирина Александровна. Врач гинеколог-эндокринолог. Место работы Ставропольский краевой диагностический центр, Отделение «Центр планирования семьи»

  • Иконка Произ­водство Дикироген®
    соответ­ствует требо­ваниям
    надле­жащей производс­твенной
    практики (GMP)
  • Иконка Произ­ведено
    в Италии
  • Иконка Марка года

В начало