Пациентка М.А., 28 лет

Описание: Пациентка М.А., 28 лет, обратилась с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет.

В анамнезе: менархе с 13 лет, по 5 дней через 29-35 дней, умеренные, безболезненные, регулярные. Беременности- 1: роды- 0.

При осмотре: ожирение 2 степени, признаки инсулинорезистентности, рост 1,64м, вес-98кг, ИМТ — 36,4 кг/м2, ОЖ-96 см, гипертрихоз, стрии на животе, повышенная сальность волос, акне на лице.

Клинико-лабораторные обследования: ФСГ-6.12 мМЕ/мл, ЛГ-11.4 мМЕ/мл, АМГ-11.1 нг/мл, ТТГ-3,2 мМЕ/мл, Прогестерон(21день цикла) −3, ГСПГ-28нмоль/л. Глюкоза крови 4.7 ммоль/л., инсулин-44 мкЕд/мл

УЗИ ОМТ: мультифолликулярная структура яичников, несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла (меньше нормы), ЭхоГСС-трубы проходимы

Диагноз: НФЯ репродуктивного периода. Олигоменорея. Акне. Ожирение 2 й степени.

Рекомендовано: — диета: снижение в рационе количества углеводов, молочных продуктов — модификация образа жизни — витамин Д-5000ед в сутки — витамин С 500мг — 2раза в день — Дикироген по 2 саше 1 раза в день вечером — Утрожестан 200 — Мr -с 16-26 день цикла — повторная консультация через 3 месяца.

При повторном обращении пациентка жалоб активно не предъявляет. Отмечает снижение массы тела на 6 кг, уменьшение выраженности акне, улучшение состояния кожных покровов — уменьшение сальности. ИМТ — 34,2 кг/м2. При лабораторном обследовании АМГ снизился до 6.1 нг/мл, ФСГ-5.5 мМЕ/мл, ЛГ-8.1 мМЕ/мл.

Рекомендовано: — продолжить прием Дикирогена по 2 саше 1 раз в день до 6 месяцев — модификация образа жизни — гипокалорийная диета — витамин Д-1000ед в сутки — повторная консультация через 3 месяца.

Беременность наступила на 4 м месяце лечения

Найко Елена Сергеевна, Врач репродуктолог, клиника Доктор Кит, г. Ставрополь