Пациентка Н.К., 28 лет

Пациентка Н.К., 28 лет, обратилась с жалобами на задержки менструации до 45-50 дней последние 6 месяцев, прибавку массы тела до 7 кг, угревую сыпь на лице перед менструацией, повышенную сальность волос.

В анамнезе: менархе с 12 лет, установились сразу, по 5 дней через 28- 30 дней, умеренные, безболезненные, регулярные. Беременности- 1: роды- 1, срочные, без особенностей.

При осмотре: нормального телосложения, повышенного питания, рост 1,65м, вес-76кг, ИМТ 27,9, ОТ-85 см, гипертрихоз отсутствует, стрии на коже живота, акне единичные на лице.

Клинико-лабораторное обследование: ФСГ-7.1 мМЕ/мл, ЛГ-13.5 мМЕ/мл, Э-38.1 нг/л, АМГ-7.4 нг/мл, ТТГ2,8 мМЕ/мл, ПРЛ-335мМЕ/л, Тs-1.2 нмоль/л, ГСПГ-28 нмоль/л. Липидограмма: ХС-5.4 ммоль/л, ЛПНП-3.5 ммоль/л, ЛПВП-1.5ммоль/л, Глюкоза крови 5.8 ммоль/л.

УЗИ ОМТ: признаки мультифолликулярных яичников, несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла (меньше нормы), признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.

Диагноз: НФЯ репродуктивного периода. Гипоменструальный синдром. Акне. Избыточная масса тела (ИМТ 27,9). Рекомендовано: — модификация образа жизни — гипокалорийная диета — дикироген по 1 саше 2 раза в день 3 месяца — консультация эндокринолога(дообследование) — повторная консультация через 3 месяца.

При повторном обращении пациентка жалоб активно не предъявляет. Менструальный цикл восстановился через 2 месяца приема дикирогена, отмечает снижение массы тела на 4 кг, улучшение состояния кожных покровов, уменьшение акне.

При лабораторном обследовании выявлено улучшение показателей липидограммы, АМГ снизился до 4.5 нг/мл, ФСГ-6.5 мМЕ/мл, ЛГ-8.5 мМЕ/мл. Рекомендовано: — продолжить прием дикирогена по 1 саше 2 раза в день до 6 месяцев — модификация образа жизни — гипокалорийная диета — повторная консультация через 3 месяца.

Белоусова Вера Александровна, Врач акушер-гинеколог, Городская клинико-диагностическая поликлиника, ЖК, г. Ставрополь