Предменструальный синдром (ПМС) - что это такое

Для начала давайте сразу определимся с расшифровкой этих загадочных букв ПМС у женщин — это ПредМеструальный Синдром, что означает его непосредственную связь с женским менструальным циклом.

За сколько дней до месячных начинается

Чаще всего признаки ПМС появляются за 2-10 дней до начала менструации, то есть во 2-й (лютеиновой фазе) женского цикла, а исчезают с началом кровотечения.

Что такое ПМС у девушек

Поскольку нас интересуют исключительно практические моменты, то важно отметить, что ПМС или другое его название, более медицинское, Синдром Предменструального напряжения — это комплекс симптомов, вызванный гормональными перепадами в женском организме непосредственно перед менструацией.

ПМС у женщин это — совокупность эмоциональных, психических и физиологических изменений у женщин и, в зависимости от выраженности симптомов, нарушения могут проявляться как все вместе, так и по отдельности.

Тяжесть проявлений может колебаться в широком диапазоне от слабого недомогания до полной катастрофы. Поэтому давайте определимся с признаками и симптомами.

Все симптомы у женщин обычно делят на 2 группы в зависимости от неприятных ощущений перед месячными: физические и психические.

Согласитесь, «нормальным» такое состояние организма назвать трудно, но есть одно важное замечание: от проявлений собственно предменструального синдрома важно отделять «сопутствующие» заболевания. Так, заболевания ЖКТ или психические депрессивные расстройства могут возникать самостоятельно, а не только быть связанными ПМС. В случае возникновения подобных симптомов необходима консультация специалиста.

У молодых женщин в возрасте до 30 лет ПМС возникает в 20% случаев, после 30 лет у 30-35%, а после 40 лет значительно чаще, у 55% женщин. Обычно ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин, у женщин умственного труда, при астеническом телосложении и дефиците массы тела.

В настоящее время причины ПМС до конца не изучены и существует несколько теорий возникновения заболевания, наиболее распространенная теория — гормональная.

Суть гормональной теории заключается в том, что во 2 фазу менструального цикла нарушается баланс женских половых гормонов в сторону дефицита прогестерона (гормона 2 фазы), что приводит к относительному избытку эстрогенов (гормонов 1 фазы). Под действием эстрогенов в организме задерживается натрий, который удерживает жидкость и из-за этого возникают отеки различной локализации (молочные железы, ноги, лицо). Так же эстрогены накапливаются в головном мозге, вызывая психоневрологическую симптоматику (раздражительность, слезливость, капризность), их избыток снижает содержание калия и глюкозы, необходимые для полноценной работы всех мышц, в том числе и сердечной, от чего возникают боли в области сердца и конечностей, слабость, утомляемость.

Среди других версий рассматривают теорию гиповитаминоза (нехватки витаминов группы В) и минералов (магния, цинка, кальция и других).

Так же существуют теория увеличения пролактина, простагландиновая теория, аллергическая, теория водной интоксикации, психосоматическая и другие.

Принято выделять 4 формы ПМС в зависимости от преобладающих симптомов у женщины (классификация В.Е.Сметник, 1987):

Выделяют 3 степени тяжести ПМС у женщин, основной критерий тяжести — это влияние состояния на трудоспособность:

Диагноз ставится только на основании симптоматики и жалоб пациентки. Какие бы жалобы при ПМС не были ведущими, основной врач, который занимается лечением предменструального синдрома — это акушер-гинеколог. При необходимости именно он отправит вас на обследование и к другим смежным специалистам для исключения более серьезной патологии.

Поскольку ПМС — это патологический комплекс симптомов, проявляющийся нейропсихическими, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями во второй (прогестероновой) фазе менструального цикла, то и лечение должно быть комплексным и направленным не только на доставляющие дискомфорт симптомы, но и на устранение причин, их вызвавших.